Quistes óseos aneurismáticos. Terapia celular con células mononucleares y seguimiento imagenológico en dos pacientes adolescentes / Aneurysmal bone cysts. Mononuclear cell therapy and imaging follow-up in two adolescent patients

RESUMEN Los quistes óseos aneurismáticos son frecuentes en la edad pediátrica. Para su determinación se cuenta con diversos estudios imagenológicos como la radiografía y la tomografía axial computarizada que pueden colaborar al diagnóstico diferencial con otras lesiones. Existen disímiles opciones terapéuticas, el uso de factores de crecimiento autólogos se ha considerado como alternativa eficaz. Se presentan dos pacientes consultados en el servicio de Ortopedia del Hospital Provincial Pediátrico Universitario «José Luis Miranda¼, de Villa Clara, con diagnóstico clínico e imagenológico de quiste óseo aneurismático que recibieron tratamiento mediante terapia celular con células mononucleares con buena evolución clínica y radiográfica. Esta técnica es aplicable en nuestro medio ya que no requiere de estimables recursos materiales lo que constituye una fortaleza para su implementación. Las radiografías permiten reconocer la evolución posterior al tratamiento.

ABSTRACT Aneurysmal bone cysts are common in children. For its determination, various imaging studies are available, such as radiography and computerized axial tomography, which can collaborate in the differential diagnosis with other lesions. There are dissimilar therapeutic options, the use of autologous growth factors has been considered as an effective alternative. We present two patients seen in the Orthopedics service at "José Luis Miranda" University Pediatric Hospital in Villa Clara, with a clinical and imaging diagnosis of aneurysmal bone cyst who received treatment with mononuclear cell therapy having a good clinical and radiographic evolution. This technique is applicable in our environment since it does not require considerable material resources, which constitutes a strength for its implementation. X-rays allow us to recognize the evolution after treatment.

Quiste óseo aneurismático sólido del raquis dorsal / Solid aneurysmal bone cyst of dorsal spine

El quiste óseo aneurismático sólido es un tumor de naturaleza neoplásica indefinida, de comportamiento benigno, crecimiento rápido y agresivo. Representa menos del 8 % de todos los quistes óseos aneurismáticos. Se presenta un caso de quiste óseo aneurismático sólido de mediastino posterior con toma espinal torácica. La ausencia de signos característicos en las pruebas de imagen y la presencia de rasgos similares al tumor de células gigantes y el osteosarcoma, hacen imprescindible la confirmación anatomopatológica para un tratamiento adecuado de la enfermedad. La exéresis quirúrgica total de la tumoración, el aporte de injerto óseo y la fijación del segmento afecto constituyen el procedimiento de elección.

The solid aneurysmal bone cyst is a malignant tumor of undefined nature, benign behavior; it has fast and aggressive growth. It represents less than 8 % of all aneurysmal bone cysts. A case of posterior mediastinum solid aneurysmal bone cyst with thoracic spinal making is presented here. The absence of characteristic signs in the imaging and the presence of similar features of giant cell tumor and osteosarcoma, make it imperative the pathologic confirmation for proper treatment of the disease. Total surgical excision of the tumor, the bone grafting and fixation segment affection are the procedures of choice.

Le kyste osseux anévrismal solide est une tumeur de nature néoplasique indéfinie, caractérisée par un comportement bénin et une croissance rapide et agressive. Il représente moins de 8 % de tous les kystes osseux anévrismaux. Un cas de kyste osseux anévrismal solide au niveau de médiastin postérieur (d’atteinte spinale thoracique) est présenté. L’absence de signes caractéristiques dans l’imagerie RM et la présence de traits similaires à la tumeur à cellules géantes et à l’ostéosarcome rendent nécessaire la confirmation anatomopathologique pour un traitement approprié de cette pathologie. L’exérèse totale de la tumeur, la greffe osseuse et la fixation du segment affecté constituent la technique opératoire de choix.

Outcome of percutaneous curettage for bone cysts in the upper extremities

To evaluate the bone healing and recurrence rate after percutaneous curettage of bone cysts in the upper extremities in children and young adolescents. Orthopaedic department at Jordan University Hospital -Amman. The study started from September 1998 to August 2007, treating 10 children [seven males and three females] with a mean age of 8.57 year [range 3 to 12.3 years].There were eight cysts in the humerus and two in the radius. The cases comprised 5 simple bone cysts [SBC] and 5 aneurysmal bone cysts [ABC] confirmed histopathologically. All cases were treated percutaneously under the guidance of image intensifier by the senior author under general anaesthesia. After a mean duration of follow-up of 2.84 years [range 15m- 4 years], complete healing of the bone cysts had occurred in all cases at the most recent radiograph. All patients returned to full activities and were asymptomatic. No early or late complications were encountered during the course of follow-up. The use of percutaneous curettage in the surgical treatment of benign bone cystic lesions in the upper extremities is an effective treatment to control local recurrences and enhance bony consolidation without using bone graft

Quiste óseo aneurismático de Patela: informe de un caso / Patella aneurismal bone cyst: case presentation

Informamos el caso de un paciente masculino de 15 años que ingreso por Sala de Emergencia de Ortopedia en el Hospital Escuela con historia de dolor, edema y limitación funcional en la rodilla izquierda. Radiológicamente presentaba megatela

Cisto ósseo aneurismático: análise retrospectiva de 98 casos tratados no IOT-HC-FMUSP de 1950 a 1997 / Aneurysmatic bone cyst: retrospective analysis of 98 cases treated at the IOT/HC/FMUSP from 1950 to 1997

Os autores analisam retrospectivamente 98 casos de sisto ósseo aneurismático tratados no IOT em 47 anos em seus aspectos clínicos e radiográficos, fazendo consideraçöes sobre sua etiopatogenia e resposta às diversas formas de tratamento instituídas; 65,5 por cento eram agressivos e 34,5 por cento, ativos; 27,5 por cento foram considerados secundários a neoplasia primária. Nas lesöes agressivas, o tratamento com adjuvante local apresentou bom resultado oncológico e funcional.

Quiste óseo aneurismático / Aneurysmal bone cyst

Paciente de 3 meses de edad, es internado por hematemesis y bronquitis obstructiva. La radiografía de Tórax y T.A.C. de pulmón muestran la imagen de un tumor sólido en pulmón derecho. El tumor es extirpado y el diagnóstico anatomapatológico es Quiste óseo aneurimático de costilla. El objetivo de esta presentación es la forma atípica de presentación de este tumor.